Da Vinci Xi: Operační robot v Jihlavě (2. strana)
V Jihlavě představili nejmodernějšího operačního robota Da Vinci Xi
pro všechny občany Kraje Vysočina,” do-
dává ředitel Lukáš Velev. Pořizovací cena
operačnímu systému Da Vinci XI byla
64 827 444 Kč včetně DPH.
Robotická chirurgie d
Dlouhodobým monitoringem v jihlavské
nemocnici byla potvrzena poptávka po ro-
botické chirurgii ze strany pacientů, kde ta-
to operativa zkracuje nejen dobu hospitali-
zace, ale i dobu celkové rekonvalescence
a pracovní neschopnosti vzhledem k nízké
bolesti. Dále snižuje výskyt nežádoucích
pooperačních komplikací, které ovlivňují
kvalitu života a prodlužují návrat do běžné-
ho pracovního i osobního života.
Ve srovnání s klasickou chirurgií, přináší
robotická chirurgie větší preciznost, nižší
riziko krevních ztrát, méně infekcí, dále,
ve srovnání s laparoskopií, výrazně nižší
potřebu konverze na otevřený operační
výkon vzhledem k větší flexibilitě a preciz-
nosti. Při operační léčbě zejména onkolo-
gických onemocnění je zaznamenán v po-
sledních několika letech rychlý nástup
roboticky asistovaných výkonů, což souvi-
sí s výše uvedenými fakty.
V České republice, v urologii, v případě
lokalizovaného nádorového onemocnění
prostaty provedeno její odstranění téměř
v 80 % roboticky, kdy se meziroční ná-
růst, v posledních letech, pohyboval oko-
lo 10 %. Rychle rostou i robotické výkony
v případě odstranění nádorů ledvin (parci-
álních nefrektomií), významně se navyšují
roboticky asistované výkony v gynekolo-
gii, s meziročním nárůstem nad 80 %, po-
dobně v obecné chirurgii, kde se mezi-
roční nárůst pohybuje nad 50 %.
Potřeba konvertovat (na klasickou ope-
raci) robotický výkon ve srovnání s lapa-
roskopií jev průměru o 50 % nižší.
V případě provedených mezinárodních
studií u operací nádorů ledvin je výrazně
nižší mortalita, o 44 % nižší potřeba krev-
ních převodů, o 42% nižší výskyt postope-
račních komplikací, o 39 % nižší výskyt
komplikací v následujících 30 dnech po
operaci, a také o 36 % nižší potřeba re-
hospitalizace ve srovnání s otevřenou
operací. V případě srovnání s laparoskopií
je potřeba převedení na otevřenou opera-
ci a revizi o 52 % nižší při užití robota. Po-
dobně je snížena potřeba krevních převo-
dů, o 24 %, dále pooperačních komplikací
o 21%,je evidována s nižší potřeba rehos-
pitalizace o 17% oproti laparoskopii.
Při odstranění prostaty, z důvodů loka-
lizovaného nádorového onemocnění,
dlouhodobé statistické výsledky upřed-
nostňují roboticky asistovanou operaci
oproti otevřené chirurgii nebo laparo-
skopii.
Důvodem je významně nižší výskyt kom-
plikací v průběhu operace a bezprostředně
po ní, lepší výsledky spojené s radikalitou
výkonu, nižší počet převedení na klasic-
kou operaci oproti laparoskopii, nižší po-
třeba krevních převodů, s průměrnou
krevní operační ztrátou kolem 200 ml.
V gynekologické operativě při roboticky
asistované hysterektomii pro karcinom
endometria se podle provedených vyhod-
nocení shoduje doba robotického výkonu
s laparoskopií, ten však umožňuje menší
krevní ztráty, kratší hospitalizaci, která se
v průměru pohybuje okolo 2,7 dne. Přib-
ližně o 52% je nižší pravděpodobnost
otevřené operační revize a dokončení vý-
konu, významně se snižuje možnost úmrtí
v pooperačním období. I v oboru gyneko-
logie roboticky asistované operace přináší
o 26% nižší výskyt komplikací, o 25 % mé-
ně krevních převodů a o 20% pacientek
méně se vrací k hospitalisaci na rozdíl od
laparoskopické operace.
V chirurgii jsou aktuálně robotické ope-
race indikovány nejčastěji u některých ty-
pů nádorů tlustého střeva. Pacienti, u kterých
je tento typ operace vhodný, mají ve srovná-
ní s klasickou operací lehčí pooperační
průběh. Díky tomu se zkracuje doba nut-
ná k pobytu na jednotce intenzivní péče.
S vysokou přesností robotického systému
souvisí, stejně jako v ostatních chirurgic-
kých oborech, i nižší výskyt pooperačních
komplikací a potřeba krevních transfúzí.
Ve srovnání s laparoskopickými opera-
cemi je v chirurgii přibližně o 40% mé-
ně pravděpodobné, že operace bude
muset být převedena na operaci otevře-
nou. Díky těmto přednostem bývá vý-
znamně kratší celková délka hospitaliza-
ce a asi o 20% menší pravděpodobnost
oproti ostatním typům operací, že se pa-
cient bude muset vrátit do nemocnice
s nějakou komplikací. To má velký vý-
znam zvláště u pacientů s nádorovým
onemocněním, protože díky kratší poo-
perační rekonvalescenci mohu dříve
podstoupit další onkologickou léčbu,
pokud ji potřebují. p
www.kr-vysocina.cz
www.nemji.cz
www.technikaatrh.cz
39
pohony
ll
automatizace
ll
převody
Robot_nemocnice_c.qxd 9.1.2024 20:46 Page 39